Умер близкий человек. Как справиться с горем?

Ни то, что предшествует смерти,

ни то, что за ней следует,

не являются ее принадлежностью.

М. Монтень

Несмотря на то, что вопрос смерти близкого человека занимал умы людей много тысячелетий, в каждом отдельном случае потеря близкого человека приносит много боли и страданий. Это подтверждает каждый случай из моей психоаналитической практики, когда клиенты говорят: «Как реагировать на потерю и собственный страх смерти?», «Как соединить ум, который все понимает, и душу, которая разрывается на куски?», «Как все это пережить?» Смерть близкого человека всегда является большим горем и приводит к развитию у родных тяжелого стрессового состояния. Их охватывает страх, чувство вины, душевное смятение, чувство бессилия. Вот как описывал свои чувства, связанные со смертью друга, герой вавилонского эпоса Гильгамеш: «Друг, возлюбленный мой грязи теперь подобен./ И не лягу ли я, как он, чтобы вовек не подняться? Грудь моя исполнена скорбью./ Я смерти боюсь». Эти чувства я сам пережил, когда умерли мой близкий друг, мать. Собственный жизненный опыт и психоаналитическая практика показывают, что в такой ситуации надо не оставлять человека наедине с горем, а быть рядом и помогать выйти из скорби. Хорошо, если человек после смерти близкого человека имеет возможность побеседовать со своим психоаналитиком или священником. К сожалению, сегодня этому важному моменту никто не уделяет должного внимания. А если еще при этом учитывать, что современный человек потерял доверие к окружающим, закрыт, исчезли антистрессовые массовые обряды и т. п., то нетрудно представить, каково сегодня справляться с горем потери близкого человека.

Реакция на смерть близкого человека

Реакция на смерть близких зависит от психологической конституции человека и степени его близости в отношениях «Я-Ты» с усопшим, в том числе и от таких характеристик внутреннего «Я», как зрелость (способность к социальной адаптации), состояние психосоматического здоровья, зависимость и т. п., а также от культуры общества, в котором он живет.

Первая стадия (условная классификация) реакции на смерть близкого человека - это неверие. Человек ошеломлен, он не верит, что это случилось. Я вспоминаю себя, когда умер мой друг. Мне было 15 лет, ему 18. Я долго не мог принять мысль, что его уже не будет с нами. В сновидениях я встречался с ним и говорил: «Видишь, я им говорил, что ты живой». Одна моя пациентка после смерти мамы рассказала следующее: «До сих пор не могу свыкнуться с тем, что мамы нет…».

Неверие на первых порах переживания стресса утраты служит психологической защитой. Внутреннее «Я» как бы говорит: «Я пока не готов принять это». Оно, неверие, помогает человеку адаптироваться к мысли, что это в его жизни произошло, и далее надо будет жить, но уже по-другому. Если применить теорию динамики развития стресса Г. Селье для понимания этой стадии, то она соответствует фазе шока. На энергетическом и психосоматическом уровне эта фаза нужна, как я уже отметил выше, в качестве защиты от гибели и одновременно подготовки организма и психики к мобилизации внутренних ресурсов, чтобы быть в этом стрессе.

Следующая стадия реакции на смерть – чувство вины и депрессия. Чаще об этих чувствах во время психотерапии говорят примерно так: «Я не смог помочь», «Я недостаточно внимателен был», «Я редко приезжала…» и т. д. Бывает и противоположная депрессии реакция в виде гнева. Например: «Почему ты меня бросил (бросила)?». Они, как и другие чувства, возникающие у родственника усопшего, соответствуют фазе повышенной резистентности. В это время происходит не только бурная психоэмоциональная динамика, но и перераспределение функциональных ресурсов организма.

Третья стадия реакции на смерть – стадия истощения. Помимо хронической психоэмоциональной усталости, у человека возникает понижение иммунных свойств, повреждение клеток в жидкой ткани, временное появление иммунодефицита и т. п. Если не оказать психологическую помощь, поддержку в плане адаптации к новой жизни (без усопшего), то стресс смерти близкого может запустить филогенетические программы развития психосоматических заболеваний – гиперфункции, гипертрофии, гиперплазии, неоплазии (более подробно об этом читайте на моей страничке и в новой книге «Путь саморегуляции»).

Как пережить горе

Прежде всего, нужно прийти к пониманию, что скорбеть определенное время об утрате близкого человека - естественно. Проговаривание своего горя с окружением, психоаналитиком помогает укоротить свою печаль, приобрести силы и смысл жить дальше. Важно в этом периоде не держать чувства в себе. Смерть близкого человека - не самое подходящее время замыкаться внутри своего «Я». Психотерапия показывает, что человек, который не позволяет себе горевать, только продлевает свои душевные страдания, создает почву для развития невротического и соматического расстройства. Найдите того, кто сможет вас слушать и понимает, что ваши переживания - это норма. Акцентируйтесь здесь и сейчас на то, что дает вам силы и мотивацию дальше жить.

Обряды и стресс утраты 

Похоронные обряды: омовение, обряжение покойного, ношение траура, поминки в первый, девятый, сороковой и сотый дни после смерти, в которых участвует много людей, помогают близким усопшего справиться со стрессом. Горящие свечи, пение, священник, аромат ладана также смягчают боль утраты. К сожалению, сегодня в больших городах эти обряды частично утрачены. Часть обрядов выполняет компания ритуальных услуг.

Известно, что стресс смерти близкого человека подавляет деятельность желудочно- кишечного тракта. Поэтому в христианстве приписывается обряд запрета для близких людей принимать пищу в течение трех дней в помещении, где умер усопший. Также известно, что по христианскому обычаю при исполнении поминального обряда следует пить вино. С точки зрения психотерапии вино в таких случаях помогает снять стресс, а с другой стороны усиливает работу желудочно-кишечного тракта.

Итак, погребальный обряд помогает снизить уровень стресса, а тем самым и негативные последствия. Он не дает родным усопшего оставаться наедине со своим горем и значительно облегчает психоэмоциональное состояние. Обряд похорон, без преувеличения, был придуман человечеством, как один из наиболее эффективных способов коллективной профилактики вредных последствий стресса, связанного со смертью близкого человека. Это актуально и сегодня, и с этим нельзя не согласиться.

Работа с травмой потери близкого человека

Самое лучшее лекарство, наряду с ритуалами, для вывода из «ступора» в первые дни после смерти близкого - психологическая помощь. Конечно, мы понимаем, что человеку в этот период, помимо подготовки и проведения похорон, сбора справок и другой волокиты, достаточно тяжело сходить еще и к своему психологу (если он есть). В этом случае, если человек не один, то организацией психологической помощи должны заниматься близкие (родственники, друзья и т. п.).

Вы должны прийти к пониманию, что психотерапевт в данном случае необходим для поддержания здоровья и адаптации родственника умершего. Попытка заменить его алкоголем, таблетками, наркотиками и т. п. может усугубить его и так тяжелое состояние. Недавно у меня состоялась беседа с одной женщиной, у которой умер муж. После окончания нашей встречи она сказала: «Уже лучше на душе… Трудно было прийти к Вам, а еще и подруга говорит мне: «Давай лучше выпьем, и вся душевная боль пройдет».

Психотерапевт будет слушать вас, поможет выговорить все, что на вашей душе. Он профессионально поможет трансформировать негативные убеждения, образы, чувство отчаяния, утраты смысла и безнадежности. Он будет внимателен и деликатен к вашим душевным переживаниям. Работая с ним, вы научитесь стратегиям самокоррекции, адаптации к новой жизни и снижения стресса.

Первое, что нужно сделать в работе с травмой смерти близкого человека, - принять ее существование, на глубинном уровне осознать, прочувствовать свою боль и изменения, связанные с горем. Во время осознания смерти близкого старайтесь быть тем мудрым наблюдателем, который поможет принять происходящее без попыток осуждать, давать оценку.

Жизнь и психоаналитическая практика показывают, что во время работы с психотравмой можно задать себе вопрос: «Порадуется ли усопший, если вместо ухода в тяжелую депрессию и страдания я начну заботиться о себе (заниматься саморегуляцией, вести здоровый образ жизни, расширять круг общения и т. п.)?» Подобные вопросы помогут вам вернуться к жизни здесь и сейчас, позволят более осознанно относиться к смерти близкого, работать с существующими переживаниями, снижать стресс.

Следующий шаг в собственной работе с травмой смерти, помимо работы с психотерапевтом, - трансформация отчаяния. На данном этапе стремитесь находить смысл и радость во всем: начиная от обыденных действий здесь и сейчас и заканчивая значительными событиями. Встречайте более осознанно всплески отчаяния, страхи и другие негативные переживания. Созерцайте их и трансформируйте в позитивные образы. Как это делать, читайте в статьях на моей страничке.

В итоге вы увидите, что подобная форма работы с травмой смерти близкого и помощь психотерапевта помогают вам стать осознанным, то есть более мудрым. Вы начнете более спокойно реагировать на переживания, идущие из снов, воображения, телесных ощущений и чувств, и понимать их. Проще говоря, не горе будет управлять вами, а вы им. Это важно как для выхода из стрессовой ситуации, так и для предупреждения психосоматического сгорания в целом.

Такая работа поможет вам расширить круг отношений с окружающими, а это - немаловажный момент в плане профилактики стрессового состояния. Известно, что человек, переживший смерть близкого, замыкается на себе, склонен видеть только негативную часть окружающего мира и своего будущего. Поэтому близкие, помимо психотерапии, должны помочь вам идти к людям, к природе и т. п.

Очень серьезной проблемой страдающего родственника являются навязчивые негативные образы, связанные со смертью близкого человека. Недавно одна моя клиентка, у которой умер муж, сказала: «Мне страшно… Я все время представляю себе, что мы сейчас с детьми спим в кровати, а муж - в сырой, темной земле». Для того чтобы успешно проработать подобные фантазии, необходимо сделать следующее:

- Поделитесь своими переживаниями «до дна» со своим окружением.

- Спросите себя: «Почему именно этот образ одолевает и мучает меня?» Часто навязчивый образ - это хорошая подсказка о том, чтобы вы осознали свою какую-то глубинную потребность, страх, чувство.

- Используйте психотехники по трансформации негативного образа в позитивный. Например, образ, что родственник лежит в сырой земле, замените на образ, что он находится в раю и скоро родится заново в хорошей семье (читайте Египетскую и Тибетскую книги мертвых).

Заканчивая данный материал, хочу сказать, что это - всего лишь некоторые подсказки об общих направлениях профилактики и снижения стресса в ситуации переживания смерти близкого. Горе и травма смерти близких толкают человека (если он духовно созрел) к осознанию, как прожить свою жизнь, чтобы умереть вовремя, без страха и сожаления. В этом тексте, как и во всех остальных публикациях, я скорее поставил много вопросов, чем дал готовых ответов. Сократ по этому поводу считал, что лучшее, что может сделать учитель, - это задавать студенту вопросы, которые вызовут к жизни имеющиеся у него знания…